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理赔案例
如实告知是正常理赔的保证
2010-04-28
    客户贺某,2008年九月购买公司医储宝WMRA附加住院医疗HRB险种,公司以标准体承保。
 
    2009年4月客户因“肾炎”入院,并通过4008161688进行报案。公司第一时间安排爱心天使进行鲜花探望,并协助告知理赔办理相关事项。客户出院后结果根据公司调阅病历发现,该客户在投保前已患“严重肾炎(肾病综合征)”多年。“肾病综合征(简称肾病)”是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。该疾病较严重,属于公司的拒保范围。
 
    根据总公司审核认为,该客户属于投保时故意不如实告知,根据《保险法》严重影响公司的承保决定,最后决定本次理赔不予赔付,并只退还现金价值。
 
    理赔温馨提示:保险法规定,如实告知是投保人的义务,很多疾病属于公司可以承保的范围,如实告知才能保证理赔更加顺利通畅。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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